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影像学检查在现代呼吸系统疾病诊断中占有重要地位,尤其是X线检查,由于胸部的自然对比较好,可以清晰地显示许多病变。胸部影像学检查步骤应遵循从简单和经济的方法开始,对复杂和费用较高的检查应遵循严格地、有针对性进行的原则。
1、胸部X线检查:有透视、常规摄影、高千伏摄影、体层摄影、支气管和肺血管造影等,上述检查均各有所长。透视能动态地观察病变,常规和高千伏摄影能满足临床大部分呼吸系统病诊断的要求,并能清楚、全貌地显示病变。体层摄影是气道肿物和支气管肺癌诊断的有用方法,血管造影技术对肺血管疾病的诊断、肺出血部位的判定及治疗均有重要价值。
2、胸部CT检查:对于发现肺内微小病变,纵隔胸膜以及心脏后部等隐蔽区域的病变优于常规X线。高分辨CT(HRCT)对于诊断早期间质性肺疾病很有价值,造影增强CT对淋巴结肿大、肺栓塞、肺内占位性病变均有重要的诊断和鉴别诊断意义。
3、胸部磁共振成像:主要用于胸部血管、锁骨上窝区、纵隔、胸膜及胸壁病变的诊断,尤其在鉴别淋巴结和血管、诊断较大的肺栓塞上作用较大,对肺野病变的诊断价值有限。
4、胸部超声检查:主要用于胸腔积液的诊断和穿刺定位,对胸膜疾病和贴近胸壁的肺部病变,判定其内是液性还是实体较有价值。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.








内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

