周彬 副主任医师  讲师
    出诊医院: 中山大学附属第三医院 心血管内科
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急性心力衰竭怎么抢救

    发布时间:2023-07-27    编辑:周彬
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急性心力衰竭治疗目的是立即纠正血流动力学异常、去除诱发急性心衰的诱因、尽早针对引发急性心衰的病因治疗。最大限度地挽救生命,降低病死率。

1、体位:取坐位,双脚下垂,减少静脉回心血量,减轻心脏前负荷。

2、吸氧:开始氧流量为2-3L/min,也可高流量给氧6-8Lmin,需要时予以面罩加压给氧或正压呼吸。应用酒精吸氧或有机硅消泡剂,使泡沫表面张力降低而破裂,有利于肺泡通气的改善。

3、镇静:盐酸吗啡注射液是治疗急性肺水肿极为有效的药物,该药通过抑制中枢性交感神经反射性,降低外周静脉和小动脉张力,减轻心脏前负荷。还能降低呼吸中枢和咳嗽中枢兴奋性,减慢呼吸和镇咳,松弛支气管平滑肌,改善通气功能;中枢镇静作用能减轻或消除焦虑、紧张、恐惧等反应。

4、快速利尿:强效利尿剂可大量迅速利尿,降低心脏容量负荷,缓解肺淤血,常用的药有呋塞米注射液或托拉塞米注射液。

5、扩张血管:大多数急性心衰患者血压正常,但存在低灌注状态或有淤血体征且尿量减少,可以使用注射用硝普钠和硝酸甘油注射液来扩张血管。

参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

    擅长:心血管内科疑难病、危重心脏病诊治和介入心脏冠脉扩张、冠脉支架置放、二尖瓣球囊扩张、心脏起搏器植入。
    擅长:诊治冠心病、高血压、心力衰竭、心肌炎和风湿性心脏病和高脂血症等,特别是在中西医结合治疗心血管疾病方面有独到见解,在心血管介入治疗如经皮腔内冠状动脉成形术( PTCA )和起搏器安装等方面也有丰富的临床经验。
    擅长:熟悉内科常见病和多发病的诊疗程序,对各种心血管病的诊疗有较丰富的经验和自己的心得体会,在冠脉介入和电生理方面有特长。
    擅长:熟练掌握内科及心血管内科急危重症、疑难病症的诊治,在心力衰竭、起搏电生理、冠脉介入、心脏起搏器的植入及射频消融术方面有专长,并在高血压和血脂代谢等方面有较深入的临床研究。
    擅长:心血管常见疾病及疑难危重心脏病诊治,冠心病介入治疗。
    擅长:心血管内科常见病及疑难、危重心脏病的诊治,包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
    擅长:心血管常见疾病的诊治,先天性心脏病、瓣膜性心脏病的介入治疗,冠心病的介入治疗,成人心脏超声诊断。
    擅长:冠心病、心脏瓣膜病、心脏病等心血管常见疾病的诊治及冠心病介入治疗。
    擅长:冠心病、心肌病等心血管常见病及疑难危重心脏病的诊治,冠心病介入治疗,心脏疾病康复治疗等。
    擅长:心血管内科常见疾病,例如高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等的诊治。