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手术治疗手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一,主要行甲状腺全切或近全切术,其手术指征如下:
一、诊断明确的甲状腺癌,有以下任何一条指征者建议行甲状腺全切或近全切:
1、颈部有放射史;
2、已有远处转移;
3、双侧癌结节;
4、甲状腺外侵犯;
5、肿块直径大于4cm;
6、不良病理类型如高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型;
7、双侧颈部多发淋巴结转移。
二、仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除:
1、无颈部有放射史;
2、无远处转移;
3、无甲状腺外侵犯;
4、无其他不良病理类型;
5、肿块直径小于1cm。因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者,若切缘阴性对侧正常、肿块直径小于1cm,可观察,否则须再行手术。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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