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酒精性肝病主要通过戒酒、营养支持、药物治疗以及肝移植等方法进行治疗,可以帮助控制病情进展。
1、戒酒:戒酒是治疗酒精性肝病的关键,戒酒4-6周可使酒精性脂肪肝恢复正常,也可使酒精性肝炎的临床症状、肝功能、病理学改变减轻,彻底戒酒后甚至可完全恢复。虽然戒酒难以逆转肝硬化的病理改变,但可以提高肝硬化患者的存活率。
2、营养支持:长期酗酒者常有继发性营养不良,在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素,若有肝性脑病表现时应限制蛋白质的摄入量。
3、药物治疗:单纯戒酒可使酒精性脂肪肝恢复正常,戒酒配合积极的药物治疗也可使酒精性肝炎恢复。使肝纤维化得到改善,并降低肝功能衰竭的死亡率,比如可以使用糖皮质激素、注射用己酮可可碱等。
4、肝移植:部分酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3-6个月,并且无其他脏器的严重酒精性损害。
酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,大多可恢复,主要死亡原因为肝功能衰竭。若不戒酒,酒精性脂肪肝可进展为酒精性肝硬化,部分酒精性肝硬化可并发肝癌。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.