克罗恩病的表现有哪些

克罗恩病的临床表现在不同病例差异较大，多与病变部位病期及并发症有关，可出现腹痛、腹泻、腹部包块等症状。

1、腹痛：多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉性阵痛或腹鸣。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起，此时伴有肠梗阻症状。出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能系病变肠段急性穿孔所致。

2、腹泻：主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起，病程早期间歇发作，病程后期可转为持续性。粪便多为糊状，无肉眼脓血。病变累及远端结肠或肛门直肠者，可有黏液脓血便及里急后重。

3、腹部包块：约见于10%-20%患者，由于肠粘连肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内痿或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周，固定的腹块提示有粘连，多已有内痿形成。

4、瘘管：因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成，瘘分内痿和外瘘，前者可通向其他肠段肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处，后者通向腹壁或肛周皮肤，肠段之间内痿形成可致腹泻加重及营养不良。肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染，外瘘或通向膀胱、阴道的内痿均可见粪便与气体排出。

5、肛门周围病变：包括肛门直肠周围漏管、脓肿形成及肛裂等病变，见于部分结肠受累者，有时肛周病变可为本病的首发或突出的临床表现。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.