慢性呼吸衰竭的原因有哪些

慢性呼吸衰竭主因是慢性疾病进展，肺功能不断下降所导致。

1、气道阻塞性病变：气管支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞。如慢阻肺、哮喘急性加重时可引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道等，导致肺通气不足或通气血流比例失调，发生缺氧和(或)CO2潴留，甚至呼吸衰竭。

2、肺组织病变：各种累及肺泡和(或)肺间质的病变，如慢性肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、硅沉着病等，均可使有效弥散面积减少、肺顺应性降低、通气血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。

3、肺血管疾病：慢性肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调，或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。

4、心脏疾病：各种缺血性心脏疾病、严重心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、严重心律失常等均可导致通气和换气功能障碍，从而导致缺氧和(或)CO2潴留。

5、胸廓与胸膜病变：胸部外伤所致的连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、严重的脊柱畸形、大量胸腔积液、胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎等，均可限制胸廓活动和肺扩张，导致通气不足及吸入气体分布不均，从而发生呼吸衰竭。

6、神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠剂中毒可直接或间接抑制呼吸中枢，脊髓颈段或高位胸段损伤(肿瘤或外伤)、脊髓灰质炎多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风以及严重的钾代谢紊乱等均可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹，因呼吸动力下降而发生肺通气不足。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.