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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 呼吸与危重症医学科
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慢性支气管炎急性发作期用什么药

    发布时间：2023-07-27    编辑：唐勇军
        浏览量：1521

慢性支气管炎急性发作期的治疗目的在于减轻或消除症状，防止肺功能损伤，促进康复。应以控制感染、祛痰止咳为主，伴发喘息时，应给予雾化治疗。

1、控制感染：开始时根据临床经验和本地区病原菌的耐药性流行病学监测结果选用抗生素，同时积极进行痰病原菌培养和药敏试验，对病原菌诊断明确者应依据抗菌谱选用抗生素。轻者可口服，较重者可用静脉滴注抗生素，常用有青霉素类、大环内酯类氟喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素。

2、祛痰止咳：保持体液平衡可以使痰液变稀薄，有利于黏痰的排除，是最有效的祛痰措施。化痰和祛痰药物种类繁多，但疗效并不确实。对急性发作期患者在抗感染治疗的同时可酌情选用化痰和祛痰药物，常用盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索分散片等。对老年体弱无力咳痰或痰量较多者，应以祛痰为主，不宜选用强镇咳剂，如磷酸可待因片等，以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞，导致病情恶化。

3、雾化治疗：可选用抗生素、祛痰药、解痉平喘药等进行雾化吸入治疗，以加强局部消炎及稀释痰液作用，对部分患者可能有一定疗效。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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