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慢性支气管炎多为潜隐缓慢起病,开始时症状较轻,多未受到患者重视。也有少数患者于急性上呼吸道感染后症状迁延不愈而起病,主要症状为慢性咳嗽、咳痰,部分患者可有喘息。
1、咳嗽:长期、反复逐渐加重的咳嗽是慢支的主要特点,开始时仅在冬春气候变化剧烈时或接触有害气体(如吸烟)后发病,夏季或停止接触有害气体(如戒烟)后咳嗽减轻或消失。病情缓慢发展后,可表现为一年四季均咳嗽,而冬春季加重。晨间咳嗽较重,白天较轻,临睡前有阵咳或排痰,黏痰咳出后即感胸部舒畅,咳嗽减轻。分泌物积聚、吸人刺激性气体(如厨房烟尘)等,均可诱发咳嗽。
2、咳痰:为白色黏液或浆液泡沫状痰,合并感染时,痰液转为黏液脓性或黄色脓痰,且咳嗽加重,痰量随之明显增多,偶带血。常以清晨排痰较多,其原因为夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此起床后或体位变动时可出现刺激性排痰。晚期患者支气管黏膜腺体萎缩,咳痰量可以减少且黏稠不易咳出,给患者带来很大痛苦。
3、喘息或气短:部分患者有支气管痉挛,可引起喘息,常伴哮鸣音,可因吸入刺激性气体而诱发。早期常无气短,反复发作、并发慢阻肺时可伴有轻重程度不等的气短。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。
