药物性肝损伤怎么治

药物性肝损伤可以采用下述治疗措施，有助于促进药物的生物转化、促进肝细胞修复、改善胆汁淤积和纠正患者自身的超敏状况等。

1、N-乙酰半胱氨酸：是细胞内还原型谷胱甘肽的前体，当补充外源性N-乙酰半胱氨酸时可促进谷胱甘肽在肝细胞内的生物合成。此外，药物分子中含有的活性巯基还可直接发挥抗过氧化损伤等多重抗炎及肝细胞保护作用。由于该药为脂溶性，分子量小于谷胱甘肽，故较外源性谷胱甘肽更易进入肝细胞内而发挥更好的治疗作用。

2、还原型谷胱甘肽：可促进药物在2相反应中的生物转化，促进药物的代谢和炎症的恢复。

3、S-腺苷蛋氨酸：可通过转甲基和转硫基而发挥作用，转甲基可加快胆酸的运转，对肝内胆汁淤积有一定的防治作用。转硫基生成谷胱甘肽，促进药物的生物转化。

4、甘草酸和糖皮质激素：甘草酸在机体内通过水解形成葡萄糖醛酸和甘草次酸，葡萄糖醛酸促进药物在2相反应中的生物转化，并也促进胆红素的代谢，而治疗不同类型的药物性肝损伤。

5、熊去氧胆酸：可通过促进疏水性胆汁酸的代谢以及竞争性抑制回肠对内源性疏水性胆汁酸盐的吸收，而阻止毒性胆汁酸对肝细胞和胆管细胞的损害，故可用于药物性胆汁淤积的治疗。

6、多烯磷脂酰胆碱：药物中的外源性磷脂成分，进入机体后作为必需磷脂可主动与肝细胞膜及细胞器膜成分结合，形成生物膜的一部分。对已破坏的生物膜结构具有重要的修复作用，促进肝细胞的再生和重建。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.