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恶性胸腔积液需要采用病因治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔局部治疗、生物治疗等综合治疗,以达到缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命的目的。
1、病因治疗:针对不同肿瘤采取相应治疗。恶性胸腔积液一旦确诊,已属晚期不是手术根治的适应证。对于全身性化疗较敏感的恶性肿瘤如小细胞肺癌淋巴瘤、乳腺癌,可考虑行全身性化疗。
2、胸腔穿刺抽液:恶性胸腔积液生长迅速、量大,对心肺压迫症状重,大量胸腔积液的压迫可引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,必要时可行胸腔插细管引流。
3、胸腔局部治疗:在胸腔穿刺抽液后,根据肿瘤细胞类型选择合适的抗肿瘤药物行胸腔内注射。常用抗肿瘤药物有:顺铂注射液、注射用丝裂霉素、注射用氟尿嘧啶等。此疗法既有杀伤肿瘤细胞作用,又可缓解胸水的产生。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.



肺癌、食管癌、贲门癌、胸腺瘤及肺大疱、气胸等胸外科良恶性疾病的诊断及手术治疗。以肺癌手术规范化为核心及出发点,着力推动开展中国肺癌的规范化治疗、个体化、微创化治疗、多学科综合治疗,开展系列肺癌微创手术,难治性肺癌的综合治疗,肺癌的分子靶向治疗等。


肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科常见病和疑难重症诊治。特别在肺癌淋巴结廓清、转移规律研究方面及胸部疾病影像学诊断、电视胸腔镜下胸部疾病的手术治疗等。


胸外科常见病、疑难病的诊断、治疗,特别对肺癌、食管癌、胸壁肿瘤的治疗。


胸外科各种疾病的诊断和治疗,疑难肺癌、食管癌、胸壁肿瘤的诊断与治疗。
