刘洋 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 胸外科
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有腹水怎么办

    发布时间:2023-07-27    编辑:刘洋
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腹水患者的治疗主要是减轻由于腹水或下肢水肿给患者带来的不适,并防止腹水引起的并发症,具体如下所示:

1、控制水和钠盐的摄入:对有轻度钠潴留者,钠的摄入量限制在88mmoL/d,可达到钠的负平衡。应用利尿剂时可适度放开钠摄入,以尿钠排出量为给药指导。轻中度腹水在限钠饮食和卧床休息后可自行消退,稀释性低钠血症患者应限制水的摄入。

2、利尿剂的应用:经限钠饮食和卧床休息腹水仍不消退者须应用利尿剂,由于肝硬化腹水患者血浆醛固酮浓度升高,在增加肾小管钠的重吸收中起重要作用,因此利尿药首选醛固酮拮抗剂螺内酯片。

3、提高血浆胶体渗透压:对于低蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。

此外应避免使用非甾体类消炎药、血管紧张素酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂。

参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

    擅长:胸外科各种疾病的诊断和治疗,对肺癌、食管癌及其它胸部肿瘤的诊断及治疗、电视胸腔镜微创胸外科手术等。
    擅长:气胸、血胸、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸外伤及肺部良性疾病等诊疗。
    擅长:

    肺癌、食管癌、贲门癌、胸腺瘤及肺大疱、气胸等胸外科良恶性疾病的诊断及手术治疗。以肺癌手术规范化为核心及出发点,着力推动开展中国肺癌的规范化治疗、个体化、微创化治疗、多学科综合治疗,开展系列肺癌微创手术,难治性肺癌的综合治疗,肺癌的分子靶向治疗等。

    擅长:肺部小结节、磨玻璃影(GGO, GGN)的鉴别诊断及早期肺癌的微创手术治疗 纵隔肿瘤微创手术治疗  肺癌的围手术期综合治疗 气胸肺大泡的微创手术治疗。
    擅长:

    肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科常见病和疑难重症诊治。特别在肺癌淋巴结廓清、转移规律研究方面及胸部疾病影像学诊断、电视胸腔镜下胸部疾病的手术治疗等。

    擅长:肺癌、食管癌、胸腔积液、气胸、血胸、纵隔肿瘤等胸外科各种疾病的诊断及治疗。
    擅长:

    胸外科常见病、疑难病的诊断、治疗,特别对肺癌、食管癌、胸壁肿瘤的治疗。

    擅长:胸外科疾病外科手术和治疗,对肺腺癌有深入研究,如胸外伤、肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤及其它疑难危重胸部疾病。
    擅长:

    胸外科各种疾病的诊断和治疗,疑难肺癌、食管癌、胸壁肿瘤的诊断与治疗。

    擅长:肺、食管、纵隔和胸壁各类型肿瘤的诊治;胸壁畸形、胸部创伤的诊治,胸腺瘤重症肌无力的外科诊治等。