运动性构音障碍有哪些

运动性构音障碍由于参与构音的组织和器官(肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇)的肌肉系统及神经系统疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹、收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。一般分为六种类型。

1、弛缓性构音障碍：由下运动神经元损伤所致，如颅神经核病变、颅神经病变、周围神经纤维病变或构音肌肉的病变。其特点是说话时鼻音过重，可听见吸气声。发音时因鼻腔漏气而使语句短促，音调低，音量小，字音不清。由于咽肌、软腭瘫痪，呼气压力不足，使辅音发音无力；舌下神经、面神经支配的舌、唇肌肉活动受损而不能正确地发出声母和韵母。伴发症状可有舌肌颤动与萎缩、舌肌与口唇动作缓慢及软腭上升不全造成的吞咽困难、进食易呛和食物从鼻孔流出、唇闭合差而造成的流涎。

2、痉挛性构音障碍：由上运动神经元损伤后构音肌群肌张力增高及肌力减退所致的说话缓慢费力，字音不清，鼻音较重，缺乏音量控制，语音语调异常，舌交替运动减退，说话时舌、唇运动差，软腭抬高减退。常伴有吞咽困难。

3、运动失调性构音障碍：因小脑或脑干内传导束病变所致的构音肌群运动范围、运动方向的控制能力降低。表现为发音不清、含糊、不规则、重音过度或均等，语音语调差，字音常突然发出(爆发性言语)，声调高低不一，间隔停顿不当(吟诗状或分节性言语)。言语速度减慢，说话时舌运动差，舌抬高和交替运动差系构音肌群的协调动作障碍所致。

4、运动过少性构音障碍：由椎体外系病变所致，构音肌群出现不自主运动和肌张力改变，主要因构音肌群强直造成发音低平、单调，甚至有颤音和口吃，语音语调差，言语速度加快，音量小，发声时间缩短，舌抬高差，运动不恰当并伴有流涎。

5、运动过多性构音障碍：是由于锥体外系病变所致，如舞蹈病肝豆状核变性、脑瘫等，造成发音高低、长短、快慢不一可突然开始或中断，类似运动失调型构音障碍，实为构音肌不自主运动造成。嗓音发哑紧张，言语缓慢。

6、混合性构音障碍：由上下运动神经元病变造成，如多发性卒中，肌萎缩性侧索硬化。舌、唇的运动，以及语言语调、语速均有异常，由于病变部位不同，可出现不同类型的混合型构音障碍。多发性硬化可有痉挛型与运动失调型构音障碍，脑外伤可有多种混合的构音障碍。

参考资料：[1]黄晓琳，燕铁斌.康复医学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2028.