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直肠前突手术治疗有哪些常见术式

发布时间：2023-07-27 编辑：朱旭

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直肠前突以直肠前下段向阴道方向突出，形成一个囊腔，尤在用力排便时为甚，致粪便滞留，出现排便困难为主要表现的疾病。常见术式如下：

1、闭式修补法：根据前突大小，用可吸收线，自齿线上0.5cm起，自下而上连续缝合，直至耻骨联合水平。缝合时应保持下宽上窄，使折叠之组织成宝塔形，以避免在上端形成黏膜瓣。还要注意的是，缝针深度一定要达到两侧肛提肌部位，这样术后才能形成一较有力的肌性柱，减少复发的机会。

2、直肠前突修补法：先切除、缝合两侧冗长的黏膜及痔组织。在直肠下端做长约7cm的纵切口，深达肌层，游离切口两侧黏膜达肛提肌缘，用可吸收线缝合两侧肛提肌。然后，修剪、缝合直肠黏膜。

3、经阴道切开直肠前突修补术：在阴道后壁做一椭圆形切口(长5-6cm、宽1.5-2cm)，向两侧游离阴道黏膜至肛提肌，在直肠表面的筋膜下，荷包缝合或间断结节缝合修补直肠前突部位。然后，间断结节缝合肛提肌，修剪、缝合阴道黏膜。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2083.

主任医师

擅长：
诊治胃肠道疾病，如胃十二指肠溃疡、顽固性便秘、结直肠息肉和息肉病、直肠脱垂、重度脱垂性内痔和混合痔、复杂性肛瘘等。

主任医师

擅长：胃肠道肿瘤的各种手术及综合治疗，在腹外疝的无张力修补、痔疮的新手术治疗方面均有独到之处。

主任医师

擅长：
腹部疾病的诊断和手术治疗，包括开放性胃癌、结肠癌、直肠癌规范性根治术、腹腔镜辅助下胃癌、结肠癌、直肠癌规范性根治术、腹腔镜辅助下常见急腹症外科治疗，以及痔和疝的常规和微创外科治疗。

主治医师

擅长：
胃肠外科常见疾病的微创手术治疗以及胃肠道肿瘤的规范治疗，肥胖症及代谢疾病的外科治疗。

主任医师

擅长：
胃肠道疾病尤其是胃肠道癌肿的诊断及手术治疗，在腹外疝的无张力修补、痔疮的手术治疗方面也有独到之处。

副主任医师

擅长：小儿外科疾病（小儿肠套叠、小儿肠炎、小儿肠梗阻、小儿胃炎）及先天性疾病（先天性十二指肠闭锁、先天性肛门闭锁、先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、先天性肠旋转不良）的诊治，尤其是腹腔镜手术在胃肠疾病和疝（小儿疝气）修补的应用。

副主任医师

擅长：
胃肠疾病（胃溃疡、胃肠炎）的诊断及手术治疗，肛肠疾病（肛裂、肛瘘）的诊断及治疗，开展各种疝的诊断及手术治疗，对消化道肿瘤（肠癌）的鉴别诊断及预后监测有一定的研究。

主任医师

擅长：小儿外科疾病（小儿肠套叠、小儿肠梗阻）及先天性疾病（先天性十二指肠闭锁、先天性肛门闭锁、先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、先天性肠旋转不良）的诊治，尤其对疝（小儿疝气）修补及肛周疾病（先天性直肠肛管畸形）有一定的研究。

主任医师

擅长：
胃肠道肿瘤（胃肿瘤、肠肿瘤）的微创及规范治疗，精通标准的胃癌根治术，胃GIST的常规和腹腔镜手术，双镜联合小胃癌和微小胃癌的微创手术，常规和腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术等。

副主任医师

擅长：利用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肝癌、前列腺增生、骨肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺肿瘤、肾癌、盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤、胰腺癌、及恶性肿瘤的姑息性治疗。