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周围神经病损早期一般为发病后5-10天,其早期的康复治疗是先要去除病因,减少对神经的损害,预防关节挛缩的发生,为神经再生做好准备。具体措施有:
1、受累肢体各关节功能位的保持:应用矫形器石膏托甚至毛巾,将受累肢体各关节保持在功能位。如垂腕时将腕关节固定于背伸20°-30°的功能位,足下垂时将踝关节固定于背伸90°的功能位等。
2、受累肢体各关节的主被动运动:由于肿胀、疼痛、不良肢位、肌力不平衡等因素,周围神经损伤后常易出现关节挛缩和畸形,故受累肢体各关节应早期做全范围各轴向的被动运动,每天至少1-2次,以保持受累关节正常活动的范围。若受损程度较轻,则进行主动运动。
3、受累肢体出现肿胀的处理:可采用抬高患肢、弹力绷带包扎、做轻柔的向心性按摩与受累肢体的被动活动、冰敷等措施,水肿与病损后血液循环障碍组织液渗出增多有关。
4、物理因子的应用:早期应用超短波、微波、红外线等温疗法,既有利于改善局部血液循环,促进水肿、炎症吸收,又有利于神经再生,有条件时可用水疗。
5、受累部位的保护:由于受累肢体的感觉缺失易继发外伤应注意保护受累部位,如戴手套、穿袜等。若出现外伤,应选择适当的物理因子进行物理因子治疗如紫外线治疗,促进伤口早期愈合。
参考资料:[1]黄晓琳,燕铁斌.康复医学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2028.









