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蛛网膜下腔出血的发病机制主要包括动脉瘤、脑动静脉畸形、其他如肿瘤或转移癌等,具体内容如下:
1、动脉瘤:粟粒样动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关,尸解发现约80%的患者Willis环动脉壁弹力层及中膜发育异常或受损,随年龄增长由于动脉壁粥样硬化、高血压和血涡流冲击等因素影响,动脉壁弹性减弱,管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出,形成囊状动脉瘤。体积从2mm-3cm不等,平均7.5mm。炎症动脉瘤是由动脉炎或颅内炎症引起的血管壁病变。
2、脑动静脉畸形:是发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄弱处于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。
3、其他:如肿瘤或转移癌直接侵蚀血管,引起血管壁病变,最终导致破裂出血。
参考资料:[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









