原发性醛固酮增多症的临床表现

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上皮质病变致醛固酮分泌增多所致，属于不依赖肾素血管紧张素的盐皮质激素过多症。原醛症会引起继发性高血压，患病率占高血压患者0.4%-2.0%，发病年龄高峰为30-50岁，女性较男性多见。其临床表现如下：

一、高血压：

为最常出现的症状，随着病情进展，血压渐高，对常用降血压药效果不及一般原发性高血压，部分患者可呈难治性高血压，出现心血管病变、脑卒中。

二、神经肌肉功能障碍：

1、肌无力及周期性瘫痪，麻痹多累及下肢，严重时累及四肢，甚而出现呼吸、吞咽困难；

2、肢端麻木，手足搐搦。在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可较轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显。

三、肾脏表现：

1、多尿尤其夜尿多，继发口渴、多饮；

2、常易并发尿路感染；

3、尿蛋白增多，少数发生肾功能减退。

四、心脏表现：

1、心电图呈低血钾图形：Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波明显，T、U波相连成驼峰状。

2、心律失常：较常见者为阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。

五、其他表现：

儿童患者有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关。缺钾时胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.