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肾实质性急性肾损伤的主要病因包括肾血管疾病、肾小球疾病和肾脏微血管疾病、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等,如下所示:
一、肾血管疾病:
1、肾动脉:血栓形成、粥样硬化斑块、主动脉夹层榴、大动脉炎等。
2、肾静脉:血栓形成、静脉受压等。
二、肾小球疾病和肾脏微血管疾病:
1、炎症:急性肾小球肾炎、新月体肾炎、IgA肾病和膜增生性肾小球肾炎等急性加重、系统性小血管炎等。
2、微血管病:溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)等。
3、血管痉挛:恶性高血压、先兆子痫、高钙血症、硬皮病等。
三、急性间质性肾炎:
1、过敏性间质性肾炎:由药物、食物等引起。
2、感染:细菌、病毒、真菌等所致。
3、肿瘤浸润:淋巴瘤、白血病、类肉瘤等。
四、急性肾小管坏死
1、缺血性:肾前性AKI持续加重进展而致。
2、外源性毒素:抗生素、非甾体类解热镇痛药、抗肿瘤药物、造影剂、有机溶剂、钙调磷酸酶类免疫抑制剂。
3、内源性毒素:血红蛋白、肌红蛋白、尿酸、免疫球蛋白轻链等。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.








诊治肾脏内科疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等。

