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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属仁济医院 胃肠外科
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不同肠梗阻的腹痛有何区别

    发布时间：2023-07-27    编辑：赵文毅
        浏览量：2011

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，肠梗阻是常见的外科急腹症之一。肠梗阻不但可引起在肠管形态和功能上的改变，还可导致一系列全身性病理生理改变，严重时可危及病人的生命。不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的。关于腹痛这个症状：

1、机械性肠梗阻：梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛，之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音，当肠腔有积气积液时，肠鸣音呈气过水声或高调金属音。病人常自觉有气体在肠内窜行，并受阻于某一部位，有时能见到肠型和肠蠕动波。

2、绞窄性肠梗阻：如果腹痛的间歇期不断缩短，以致成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

3、麻痹性肠梗阻：麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性胀痛或不适。听诊时肠鸣音减弱或消失。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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