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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属仁济医院 胃肠外科
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溃疡性结肠炎的手术方式有哪些

    发布时间：2023-07-27    编辑：赵文毅
        浏览量：1573

溃疡性结肠炎是发生在结、直肠的一种弥漫性的炎症性病变。它可发生在结、直肠的任何部位，其中以直肠和乙状结肠最为常见，少数情况下可累及回肠末端，称为倒流性回肠炎。外科手术主要包括以下三种手术方式：

1、全结、直肠切除及回肠造口术：早在20世纪30年代便已采用，此手术不但彻底切除了病变可能复发的部位，也解除了癌变的危险，但病人永久性的回肠造口对生活质量有一定的影响。

2、结肠切除、回直肠吻合术：该手术是20世纪60年代初期以保留直肠、肛管功能，使病人避免回肠造口而采用的，但该手术没有彻底切除疾病复发的部位而存在复发和癌变的危险，已被逐渐摒弃。

3、结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术：1947年，Ravitch和Sabiston推荐了经腹结肠切除、直肠上中段切除、直肠下段黏膜剥除，回肠经直肠肌鞘拖出与肛管吻合术。该术式的优点是切除了所有患病或可能患病的黏膜，保留了膀胱和生殖器的副交感神经，避免永久性回肠造口，保留肛管括约肌。2世纪70年代后期又进行重要的手术改进即制作回肠储袋与肛管吻合。常见的回肠储袋有J形、S形、W形、H形。该术式目前已成为治疗绝大多数溃疡性结肠炎病人的标准术式。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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      擅长：胃癌，结肠癌，直肠癌等各类胃肠外科的开腹手术及腹腔镜手术、微创手术，晚期肿瘤的靶向治疗及综合治疗。对肝胆胰手术，如胰腺癌、胆囊结石、胆管结石等也有独到治疗经验。
      擅长：胃癌、胃肠间质瘤、结肠癌的临床诊断和手术治疗。
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