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蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间的宽大间隙,在腰椎处最大,其内充满脑脊液。
腰椎穿刺术一般在第3-4或第4-5腰椎间进行,此处不会伤至脊髓,长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤,临床上常在此处进行脑脊液穿刺引流及治疗。在蛛网膜下腔最易出现的疾病是蛛网膜下腔出血,是颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔引起。
蛛网膜下腔出血有外伤性与肺外伤性,外伤损伤脑血管,引发脑血管破裂,血液通过破裂的血管进入蛛网膜下腔。非外伤性的见于动脉瘤及畸形脑动脉、高血压等,造成脑血管破裂,血液通过破裂的血管进入蛛网膜下腔。
蛛网膜下腔出血会有突发的剧烈头痛,并且会有呕吐,还会有意识障碍和精神症状,多数患者会有烦躁不安。蛛网膜下腔出血的目的是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。









