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非疾病因素导致的舒张压偏高,或青年舒张压偏高且无症状者,多不需要治疗,注意生活方式的调节,日常注意血压的监测即可。疾病引起的舒张压偏高,首先要明确升高的原因,而后针对病因进行治疗常见病因包括单纯舒张期高血压、动脉血管粥样硬化等,具体治疗方法如下:
1、单纯舒张期高血压:有症状患者首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),可联用利尿剂或钙拮抗剂;
2、动脉血管粥样硬化:可通过降低远端血管阻力、减少血容量实现降压。钙拮抗剂和利尿剂是最早广泛使用的降压药,ACEI和ARB对老年高血压患者也有较好降压效果;
3、高脂血症:可以使用他汀类、贝特类等降脂药,减少外周血积聚,以降低舒张压。