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    出诊医院： 中国人民解放军总医院 内分泌科
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血清钾偏高如何治疗

    发布时间：2023-07-27    编辑：陆菊明
        浏览量：2078

如果仅为非疾病因素导致的血钾偏高，治疗上建议停用补钾药物，禁食含钾高食物。若为疾病因素引起的血钾升高则应对症处理。如高钾血症不合并其他疾病治疗原则是去除相应的致病因素，直接或间接地降低血钾浓度，包括禁钾、排钾、转钾、抗钾。

1、禁钾：停含钾药物和含钾食物，常需要患者停止使用一些治疗其他疾病的药物，如肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、肝素、洋地黄毒苷、甲氧苄啶、阿米洛利、氨苯蝶啶、钙神经蛋白抑制剂、环氧酶抑制剂和琥珀胆碱。食物如海带等。

2、排钾：可做腹膜透析、血液透析，还可使用药物如呋塞米、钠离子交换树脂等。

3、转钾：可使用胰岛素和葡萄糖、碳酸氢钠、β2受体激动剂等药物。

4、抗钾：可使用葡萄糖酸钙或氯化钙。高钾血症合并慢性肾功能衰竭应补充碳酸氢钠、葡萄糖和胰岛素注射钙剂对抗高钾引起的心肌抑制及血液透析。急性肾功能衰竭合并高钾血症如血清钾水平上升达6、5mmol/L以上，除用降钾树脂外，应加用有关治疗措施，如静脉缓慢滴注10%葡葡糖酸钙10～20ml，严密监测心率。

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