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心输出量降低的原因包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素主要包括心脏疾病、内分泌疾病,非疾病因素多见于应用某些药物的人群。
一、疾病因素
1.心律失常:心律失常(心率超过160次/分)阵发性室上速,室速,快速心房颤动等会使心室充盈时间减少而导致心输出量降低。严重心动过缓,心率<40次/分常见类型有房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,也会导致心输出量减少。
2.甲状腺功能减退症:主要和代谢低下有关,类似的疾病还有重度营养不良、恶病质、脑垂体功能低下等,也会导致心输出量降低。
3.脑部疾病:脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等可引起颅内压升高,导致迷走神经兴奋,使窦房结自律性降低而发生心动过缓,从而出现心输出量降低。
4.其他:导致心肌结构和功能受损的瓣膜病、心肌病,以及黄疸、神经官能症、某些传染病的极期或恢复期如伤寒、白喉、流感,高钾血症、尿毒症导致的电解质紊乱等,也可一定程度引起心输出量降低。
二、非疾病因素
某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起心输出量降低,如利血平、降压灵、胍乙啶等降血压药物,以及β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。另外,对于同一个体,安静状态下和睡眠时的心输出量明显低于运动状态。









