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不同疾病导致的血浆丙酮酸偏高,需要采取不同的治疗方法:
1、维生素B1缺乏症:应及时补充维生素B1,以及进行烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12等的补充治疗;
2、糖尿病:可根据病情进行口服降糖药治疗、胰腺和胰岛细胞移植、手术治疗等,降糖药物包括双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、DPP-4抑制剂及其他口服降糖药等。如发生糖尿病酮症酸中毒,应及时补液纠正酸中毒,同时应用胰岛素降低血糖;
3、心力衰竭:应根据不同的情况,进行个体化治疗,包括病因治疗、一般治疗和药物治疗等。病因治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和旁路手术等改善心肌缺血,以及针对感染、肺梗死、心律失常、贫血等诱因的治疗。一般治疗包括监测体重、调节生活方式、吸氧治疗以及心理和精神治疗等。药物治疗包括改善血流动力学的药物,常用为洋地黄、利尿剂等,以及延缓心室重构的治疗,常用药为血管紧张素转换酶抑制剂等。非药物治疗包括心脏再同步化治疗和心脏移植等;
4、其他:肝损伤的急救治疗包括吸氧、补液、输血等,非手术治疗包括镇静止痛、抗感染、胃肠减压等治疗。如伴有较为明显的腹腔内出血、腹膜炎等情况,可在纠正休克的基础上进行手术治疗,如剖腹探查术;腹泻应及时补液避免脱水,根据不同病因进行抗感染治疗,以及其他对症治疗,应用止泻剂、黏膜保护剂等;急性感染应积极进行抗感染治疗,避免并发症的发生。