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尿蛋白电泳偏高主要见于肾小球损害、肾小管损害、肾单位受损等疾病,由于其原发病不同,治疗方法也有所不同,具体如下。
1、肾小球损害:急性肾小球肾炎患者应卧床休息,给予对症支持治疗,同时限盐、利尿消肿以降血压和预防心脑血管并发症的发生,若有感染证据,使用抗生素;慢性肾小球肾炎早期主要是药物治疗;肾病综合征一般采取以肾上腺皮质激素为主的综合治疗,原则为控制水肿,维持水、电解质平衡,预防和控制感染及并发症。
2、肾小管损害:慢性肾盂肾炎以全身支持疗法、药物治疗和手术治疗为主;肾小管性酸中毒应根据肾小管近端或远端中毒部位采取相应措施,总体上包括病因治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、补充钾盐等;慢性间质性肾炎的对因治疗最为重要,若由药物或毒物引起,应当停止服用药物或接触毒物。若由原发病引起,要积极治疗原发病。
3、肾单位受损:慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾盂肾炎晚期患者需要采取积极的透析治疗,严重者可以采取肾移植的方法治疗;慢性尿毒症患者应积极治疗原发性肾脏疾病,纠正酸中毒等严重并发症,保护残余肾功能,以肾脏替代治疗(即透析和肾移植手术)为主;急性肾衰竭早期发现可通过血液透析、药物治疗、调整膳食改善。
4、单克隆丙种球蛋白病:多发性骨髓瘤无症状时暂不推荐治疗,有症状的患者应积极治疗,一般包括诱导治疗、自体造血干细胞移植和移植后的巩固及维持治疗;原发性巨球蛋白血症症状时不需治疗,有症状时积极药物治疗,包括单克隆抗体和化疗。

糖尿病肾病、肾炎、尿毒症、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾炎、痛风、红斑狼疮等原、继发性肾脏病和风湿免疫性疾病诊治。







从事肾病风湿内科、血液净化的临床和科研工作6年,如腹膜透析、血液净化在风湿免疫病的应用、骨关节病的局部治疗,积累了较丰富的临床经验,在危重症病人方面有独到的经历、心得和见解。

