出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 内分泌科
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睾酮偏高是什么原因

    发布时间:2023-07-27    编辑:黎慧清
        浏览量:1967

睾酮偏高包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于睾丸间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质肿瘤、多囊卵巢综合征等;非疾病因素多见于注射睾酮或促性腺激素、肥胖等。

一、疾病因素

1.肾上腺皮质肿瘤:后天性肾上腺肿瘤引起的性征异常,主要原因为来源于网状带的肿瘤分泌过多雄激素,刺激男性化,可表现为女性男性化、男性性早熟和男性女性化,其中以女性男性化表现较多。

2.睾丸间质细胞瘤:睾酮在正常男性水平或高于正常男性,但不具有特异性,有些患者还可能出现偏低状况。睾丸肿瘤好发于15~35岁,一般表现为患侧阴囊内无痛性肿块,20%左右患者首先出现阴囊痛, 27%以上患者出现局部疼痛。

3.多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者不仅体内产生过多的雄激素,且血清性激素结合球蛋白(SHBG)浓度较低,导致血清游离睾酮浓度升高。临床症状表现为多毛、脱发、痤疮。

4.性早熟:

女童:(1)同性性早熟(女性的第二性征,指除了生殖器官以外的相貌特征): 见于遗传性卵巢功能异常如McCuneAlbright综合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。(2)异性性早熟(男性的第二性征) : 见于先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤, 以及外源性雄激素摄入等。

男童:(1)同性性早熟(男性第二性征): 见于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌HCG的肿瘤,以及外源性雄激素摄入等。(2)异性性早熟(女性第二性征): 见于产生雌激素的肾上腺皮质肿瘤或睾丸肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。

二、非疾病因素

1.药物:注射睾酮或促性腺激素等情况都可以出现血清睾酮增高。

2.其他:自身肥胖、剧烈运动。

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