血清IgG亚类偏低是什么原因

血清IgG亚类偏低主要由疾病因素和非疾病因素引起，疾病因素常见于自身免疫或特应性反应性疾病、免疫缺陷疾病、感染性疾病等，非疾病因素与年龄有关。

低于正常年龄阶段所在范围，可能是疾病因素引起，一般与感染尤其病毒感染高度相关，也可提示患有选择性IgG亚类缺陷病。其中，选择性IgG亚类缺陷病是指患者体内某一IgG亚类含量低于年龄对应的参考范围。在儿童时期，男孩lgG亚类缺陷比女孩常见，以IgG2缺陷最常见。成年人IgG1和IgG3缺陷最常见。

一、疾病因素

1.自身免疫或特应性反应性疾病：儿童支气管哮喘IgG2、IgG3含量可降低；1型糖尿病、青少年糖尿病 IgG各种亚类均可降低；原发性血小板减少性紫癜IgG2、IgG4含量降低；系统性红斑狼疮IgG3、IgG4含量可降低。

2.免疫缺陷疾病：骨髓移植、HIV感染、IgA缺陷者可发生IgG2、IgG4缺陷；普通变异型免疫缺陷病（CVID）可发生IgG1、IgG2、IgG4缺陷；大剂量的皮质醇激素应用可发生IgG3、IgG2缺陷；IgM缺陷者可发生IgG4缺陷；放射损伤、化疗可发生IgG2缺陷；威-奥综合征可发生IgG4缺陷。

3.感染性疾病：IgG2缺陷易发生肺炎球菌引起的儿童中耳炎；IgG2、IgG4缺陷可导致荚膜细菌的反复感染；缺乏IgG2、IgG3、IgG4，可引起反复窦肺感染、支气管炎。

4.其他疾病：酒精性肝病、共济失调-毛细血管扩张症时，IgG2、IgG4含量降低；肠道手术后可发生IgG2降低；肾衰竭晚期可发生 IgG1降低；肾病综合征可发生 IgG1、IgG2降低。

二、非疾病因素

IgG亚类的含量随年龄的不同而变化，其中，IgG1和IgG3的含量在6个月时为成年人的50%，3岁时达到成年人水平。而IgG2和IgG4产生较晚，1岁时其含量为成人的25%，3岁时为50%，直到青春期才达到成人水平。