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多囊卵巢综合征需要与产生雄激素的卵巢肿、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等相鉴别。
1、产生雄激素的卵巢肿瘤:如卵泡膜细胞瘤、支持-间质细胞瘤,可产生大量雄激素,出现男性化表现如喉结大、阴蒂增大、雄激素水平明显升高,可行超声、CT检查协助诊断。
2、先天性肾上腺皮质增生:一种常染色体隐性遗传病,皮质醇生物合成过程中有酶的缺陷,以21-羟化酶缺陷最常见,可引起17α-羟孕酮和雄激素水平增高,对促肾上腺皮质激素兴奋试验反应亢进。
3、库欣综合征:是由各种原因导致肾上腺皮质功能亢进,促使皮质醇及其中间产物雄激素过量分泌所致。实验室检查发现血浆皮质醇正常的昼夜节律消失,尿游离皮质醇增高,过夜小剂量地塞米松抑制试验是筛选本病的简单方法。
4、高催乳素血症:血清催乳素明显升高,而卵泡刺激素、黄体生成素偏低,可表现为月经失调、不孕不育等。
5、甲状腺功能异常:临床上也可有月经失调或闭经,可检测血清TSH鉴别。









