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地中海贫血需要与缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症、传染性肝炎或肝硬化等疾病鉴别。
1、缺铁性贫血:轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼细胞减少,红细胞游离原卟啉升高,铁剂治疗有效等可鉴别。
2、遗传性球形细胞增多症:多表现为贫血、黄疸、脾大,在慢性病过程中还会伴有发热、寒战、呕吐、疼痛等症状,通过症状及自身溶血试验进行鉴别。
3、传染性肝炎或肝硬化:因地中海贫血的贫血较轻,还伴有肝脾大、黄疸,少数病例还可有肝功能损害,故易被误诊为黄疸性肝炎或肝硬化,但通过病史询问、家族调查一级红细胞形态观察、血红蛋白电泳检查即可鉴别。







缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病、血小板增多症、多发性骨髓瘤等疾病


