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胃恶性淋巴瘤需要与以下疾病鉴别:
1、胃癌:临床上胃恶性淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难,胃淋巴瘤的主要特点为:①平均发病年龄较胃癌轻。②病程较长而全身情况尚好。③梗阻、贫血和恶病质较少见。④肿瘤质地较软,切面偏红。⑤肿瘤表面黏膜完整或未完全破坏。
2、假性淋巴瘤:二者的临床症状、X线表现均极为相似。在组织学上,淋巴网状细胞的肿块中呈现一混合的感染浸润,成熟的淋巴细胞及其他各种感染细胞同时出现在滤泡组织内并且与普遍存在的瘢痕组织交错混合在一起。仔细寻找真正的发生中心有重要意义,常可借此与淋巴细胞肉瘤区别。
3、促胃液素瘤:促胃液素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤。促胃液素瘤以多发溃疡不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物治疗效果差,可出现腹泻、高胃酸分泌,血促胃液素水平升高等为特征。促胃液素瘤通常较小,临床疑诊时,应检测血促胃液素水平,增强CT或磁共振扫描有助于发现肿瘤部位。

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