导航
IgA肾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。
一、一般治疗
包括预防感染、低盐饮食、戒烟、避免过度劳累、避免使用肾毒性药物、定期监测尿蛋白和肾功能。
二、药物治疗
常见药物:卡托普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、氢化可的松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。
1、卡托普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等:尿蛋白>0.5g/d时,应该使用这类药物,可以控制尿蛋白,减缓肾功能下降,并且可以降血压。肾动脉严重狭窄慎用,血肌酐>265umol/L禁用。
2、糖皮质激素:经过3-6个月的卡托普利或缬沙坦治疗后,尿蛋白仍持续>1g/d,给予糖皮质激素如醋酸泼尼松治疗。糖皮质激素有向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡等不良反应,应密切观察,及时治疗。
3、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素:对这些免疫抑制剂治疗的获益仍存在争议,除新月体型IgA肾病,肾功能快速减退、激素疗效不佳的患者外,一般不建议上述药物治疗。









