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结肠憩室病需要与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-07-27 编辑：肖军

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结肠憩室病需要与以下疾病鉴别：

1、阑尾炎：右半结肠憩室病常被误诊为阑尾炎，CT发现正常或增粗的阑尾有助于鉴别。

2、结肠癌：结肠癌有大量纤维组织增生时，病变肠管发生狭窄、拉直、短缩，需与结肠癌鉴别。憩室炎时肠管虽窄，但黏膜尚存在，病灶范围较大，与正常肠管之间无明确界线。而结肠癌肠壁多呈非对称性、偏心性增厚，较憩室炎增厚明显，与正常肠管分界清楚，增厚的结肠壁周围淋巴结增多、增大（短径＞10ｍｍ），伴有远处播散（如肝、肺转移）等。临床鉴别困难时，建议急诊症状缓解后（6～8周）行结肠镜检查，以除外结肠癌。

3、结肠炎：结肠炎的临床和实验室检查与结肠憩室病相似。多数感染性结肠炎CT表现正常，或肠壁呈环形、对称性增厚，范围较长，部分可引起管腔狭窄。增强扫描均匀强化，肠腔内可见多发气－液平面，亦可见腹腔积液及结肠旁脂肪感染。憩室炎则表现为憩室邻近管壁局部增厚，少有肠壁环形增厚，并可见突出于肠壁之外的囊袋影。

同科室医生

赵秋

主任医师

擅长：
肝硬化、急慢性胰腺炎的研究；胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗（经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术、经内镜下胆道扩张术、经内镜胰管取石术及引流术等）。

施先艳

主任医师

擅长：胃肠道疾病与肝胆疾病的诊断和治疗，尤其是胃肠镜的诊断和治疗技术、以及胃肠道肿瘤的早期诊断和治疗。

王红玲

主任医师

擅长：消化内镜下各类微创治疗技术，包括消化道早癌的内镜粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿瘤的内镜粘膜下挖除术（ESE）、超声内镜引导下的穿刺活检术及食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎、硬化和组织胶治疗；尤其擅长内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆胰疾病，每年个人完成病例500例以上，包括胃肠重建术后、肝移植术后、慢性胰腺炎、肝门胆管癌、胆囊癌等各种复杂病例。曾于国内外多家知名医院研修和学习观摩，获得丰富的理论和实践经验。