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多发性骨髓瘤病人需要做什么检查

发布时间：2023-07-27 编辑：唐旭东

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多发性骨髓瘤病人需要做的检查有血象、骨髓、血液生化检查、血钙磷测定、影像学检查等。

1、血象：多为正常细胞性贫血，血片中红细胞呈缗钱状（成串状）排列，白细胞总数正常或减少，晚期可见大量浆细胞，血小板计数多数正常，有时可减少。

2、骨髓：骨髓中浆细胞异常增生，并伴有质的改变，骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，核内可见核仁1-4个，并可见双核或多核浆细胞，骨髓瘤细胞免疫表型CD38+，CD56+。

3、血液生化检查

（1）单株免疫球蛋白血症的检查：

①蛋白电泳：血清或尿液在蛋白电泳时可见一浓而密集的染色带，扫描呈现基底较窄单峰突起的M蛋白。

②免疫固定电泳：可确定M蛋白的种类并对骨髓瘤进行分型。

（2）血清免疫球蛋白定量测定：显示M蛋白增多，正常免疫球蛋白减少。

（3）血清游离轻链检测：结合蛋白电泳和免疫固定电泳，能提高多发性骨髓瘤和其他相关浆细胞疾病检测的敏感性。

4、血钙磷测定：因骨质破坏出现高钙血症，血磷正常，本病的溶骨不伴成骨过程，通常血清碱性磷酸酶正常。

5、影像学检查：为避免急性肾衰竭，应禁止对骨髓瘤患者进行X线静脉肾盂造影检查。CT和MRI对本病的诊断也有一定的价值。

主任医师

擅长：中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、免疫性血小板减少症、各种贫血、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液病。

副主任医师

擅长：骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种贫血、白细胞减少、血小板减少、凝血功能异常等的治疗。

主任医师

擅长：中医和中西医结合治疗再生障碍性贫血、急慢性白血病、真性红细胞多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合症、过敏性紫癜等血液病。

主任医师

擅长：治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、真性红细胞增多症、血小板增多症、骨髓纤维化等血液病。

副主任医师

擅长：骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、PNH、再障及疑难血液病诊断。

主任医师

擅长：血液病、免疫系统疾病及内科杂病，尤其对各种贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、风湿及类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病的治疗。

主任医师

擅长：骨髓增生异常综合征、原发性血小板减少性紫癜、慢性再生障碍性贫血、原发性血小板增多症、过敏性紫癜、急性白血病化疗后微小残留白血病及其他慢性骨髓增殖性疾病（骨髓纤维化、真性红细胞增多症）的中西医结合治疗及内科疑难杂症的中医药治疗。

主任医师

擅长：
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病、血小板增多症、多发性骨髓瘤等疾病

主任医师

擅长：营养不良性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、血小板增多症、真性红细胞增多症、过敏性紫癜、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫结缔组织病相关性血细胞减少等的治疗。

主任医师

擅长：中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少、血小板增多症、白血病、多发性骨髓瘤、各种贫血、紫癜、真红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等血液疾病。