食管破裂的原因和诱发因素

一、食管破裂的原因

1、自发性食管破裂：通常是由于剧烈呕吐反应，导致的管腔内压力突然升高所引起。通常是由于大量摄入食物和酒精引起的。在超过90％的病例中，穿孔发生在食管的下三分之一的部位中。

2、医源性食管穿孔：占食管穿孔的主要原因，医源性食管穿孔通常包括内窥镜检查、硬化疗法、静脉曲张结扎、气管扩张、切开术和激光治疗等。在进行这些操作时，会增加出现食管破裂的风险。

3、吞入异物：吞入的异物可能会穿透组织或进入食管狭窄点而直接伤害食管，从而造成压力坏死和壁弱。误吞腐蚀性化学物质也可能引起食管壁的发炎和损坏，异物撞击引起的继发性食管破裂却很少见。

4、外伤：创伤是穿孔的重要原因，估计占病例的10％。穿透性创伤比钝器导致的食管破裂要普遍得多，通常以刀伤或枪伤的形式出现。

二、食管破裂的诱发因素

1、饮食因素：自发性食管破裂通常在摄入大量食物和酒精后继发于呕吐。所以过量进食或饮酒都会加大食管发生破裂的几率。

2、年龄因素：婴幼童发生外源性食管破裂的概率要明显高于成人群体，这与其安全意识淡薄存在密切关系。

3、胃食管反流病：胃食管反流病患者典型症状表现为胃酸反流，食管壁长期受到胃酸液的腐蚀作用下，会成为食管破裂的诱发因素。