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颞叶癫痫需要与晕厥、假性癫痫发作等疾病鉴别。
1、晕厥:为脑血流灌注短暂全面下降,缺血缺氧所致意识瞬时丧失和跌倒。多有明显诱因,如久站、剧痛、见血、情绪激动和严寒等,胸腔内压力急剧增高,如咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气等也可诱发。常有恶心、头晕、乏力、震颤、腹部沉重感或眼前发黑等先兆。与癫痫发作比较,跌倒时比较缓慢,表现面色苍白、出汗、有时脉搏不规则,偶可伴有抽动、尿失禁。
2、假性癫痫发作:又称癔症样发作,是一种非典癫痫性的发作性疾病,是有心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。可有运动感觉和意识模糊的类似癫痫发作的症状,难以区分。发作时脑电图上无效应的痫性放电和抗癫痫治疗无效是鉴别的关键。
3、基底动脉型偏头痛:因意识障碍应与失神发作鉴别,但其发生缓慢,程度较轻,意识丧失前常有梦样感觉,偏头痛为双侧多伴有眩晕、共济失调、双眼视物模糊或眼球运动障碍,脑电图可有枕区棘波。
4、短暂性脑缺血发作:短暂性脑缺血发作多见于老年人,常有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病等病史,临床症状多为缺失症状、肢体抽动不规则,也无头部和颈部的转动,症状常持续15分钟到数小时,脑电图无异常痫性放电;而癫痫鉴于任何年龄以青少年为多,癫痫多为刺激症状,发作持续时间多为数分钟,脑电图上多有痫性放电。

脑血管病的诊治,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤等。








