出诊医院: 武汉大学中南医院 消化内科
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食管破裂的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-27    编辑:肖军
        浏览量:1756

食管破裂的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗

对于术后或保守治疗患者,应静脉注射广谱抗生素和抗真菌药,最大程度预防继发性感染的情况发生。如青霉素钠、头孢曲松钠等。再有可以配合质子泵抑制剂、营养剂、水电解质平衡调节药剂等类型药物,降低胃酸液发生反流的概率,减少对食管受损组织的刺激影响,并且可以维持患者生命体征,加速损伤组织的愈合修复。常用药物类型包括奥美拉唑、肠内营养混悬液、混合糖电解质注射液等。

二、手术治疗

1、食管穿孔与修复术:主诊医生通常会根据患者食管损伤部位,选择在适当的肋间隙进入到体内食管组织,并对损伤进行修复处理治疗。

2、部分食道切除术:如果食管破裂或损伤面积较大,可能需要去除一部分食道,取出后,食道的其余部分重新连接到胃,最大程度恢复患者正常的进食、吞咽等功能。

3、清创术:因体液大量漏出,出现有实质性组织坏死或体液大量收集的患者,应进行紧急清创术或引流术,以恢复食道的完整性。并预防感染的进一步扩散。

4、食管造口术:在极少数情况下,由于周围组织的脆弱性或先前已存在的食管疾病,对于广泛感染的患者而不能进行修复的情况下,则可能需要采用食道近端食管造口术和食道-胃造口术进行综合性治疗。

如果食管破裂患者能够迅速接受治疗,则预后前景很好。如果在24小时内对食管穿孔进行治疗,生存的机会就很高。但是如果将治疗延迟到24小时之后,存活率会大大降低,并且极大可能会引起胸腔继发性感染的发生。

    擅长:

    肝硬化、急慢性胰腺炎的研究;胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗(经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术、经内镜下胆道扩张术、经内镜胰管取石术及引流术等)。

    擅长:胃肠道疾病与肝胆疾病的诊断和治疗,尤其是胃肠镜的诊断和治疗技术、以及胃肠道肿瘤的早期诊断和治疗。
    擅长:消化内镜下各类微创治疗技术,包括消化道早癌的内镜粘膜下剥离术(ESD)、粘膜下肿瘤的内镜粘膜下挖除术(ESE)、超声内镜引导下的穿刺活检术及食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎、硬化和组织胶治疗;尤其擅长内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆胰疾病,每年个人完成病例500例以上,包括胃肠重建术后、肝移植术后、慢性胰腺炎、肝门胆管癌、胆囊癌等各种复杂病例。曾于国内外多家知名医院研修和学习观摩,获得丰富的理论和实践经验。
    擅长:内科胃肠、肝胆胰常见多发病诊治及疑难重症抢救,以及胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、胃肠道间质瘤、功能性胃肠病、胃息肉、胃肠胀气、幽门螺杆菌感染等疾病的诊治。
    擅长:消化系统疾病的诊断与治疗。如肠胃炎。
    擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、消化性溃疡、反流性食管炎、急性胰腺炎、肝炎等消化系疾病的诊断与治疗,胃镜及结肠镜下疾病的诊断与治疗(如息肉切除、食管狭窄扩张、食管支架置入等)。
    擅长:内科胃肠肝胆胰常见多发病及疑难重症的诊疗。
    擅长:炎症性肠病诊治,消化肿瘤的早期防治,消化疾病综合诊治。
    擅长:消化系疾病的诊治,主攻炎症性肠病和消化道肿瘤的临床诊治及基础研究。
    擅长:胃肠粘膜保护机制与炎症性肠病。