出诊医院: 北京大学第一医院 肾病内科
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肾衰竭的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-27    编辑:徐大民
        浏览量:1706

肾衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。

一、药物治疗

常见药物:依那普利、缬沙坦、碳酸氢钠、呋塞米、促红细胞生成素、

1、碳酸氢钠:主要用于纠正酸中毒。

2、应用袢利尿剂:如呋塞米、布美他尼等,减轻水钠潴留,增加尿钾排出,防止高钾血症。

3、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(如缬沙坦)、钙通道拮抗剂:主要用于控制血压,透析前慢性肾衰竭病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg。ACEI/ARB药物有延缓肾脏病进展的作用,但使用时需密切观察血肌酐和血钾变化。两者不可合用。血肌酐>256umol/L时慎用。

4、碳酸钙:可治疗低钙血症、高磷血症和肾性骨病。当GFR<50ml/分钟后,即应适当限制磷摄入量(<800mg/d)。当GFR<30ml/分钟时,在限制磷摄入的同时,需应用磷结合剂口服,以碳酸钙、醋酸钙较好。近年来不含钙的磷结合剂可在结合磷的同时避免钙摄入过多。

5、铁剂及促红细胞生成素:用于肾性贫血的治疗。

二、手术治疗

终末期可肾移植,替代失去功能的肾脏。

三、中医治疗

中医药对肾衰竭的治疗手段有中药治疗、中医外治、针灸疗法等,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,专病专方。

四、其他治疗

肾脏替代治疗:包括腹膜透析、血液透析。

    擅长:肾小球疾病的诊断与治疗,自身免疫性疾病肾损害,包括ANCA相关小血管炎,抗肾小球基底膜病,狼疮肾炎和血栓性微血管病。
    擅长:诊治急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾病、肾小球微小病变等肾小球疾病、汞中毒相关性肾小球病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、恶性高血压、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)。
    擅长:肾淀粉样变性病、糖尿病肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化(FSGS)等。
    擅长:各种慢性肾炎尤其是IgA肾病诊断治疗、慢性肾脏病妊娠处理、淋巴增值性疾病相关肾脏病、遗传性肾脏病。
    擅长:自身免疫性疾病肾损害,包括系统性血管炎、狼疮肾炎等。
    擅长:肾病综合征、肾小管间质病、慢性肾炎、肾性高血压、慢性肾脏病的治疗。
    擅长:血液净化、肾病、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、肾衰竭等。
    擅长:自身免疫性肾脏疾病,特别是狼疮性肾炎及ANCA相关小血管炎肾损害。
    擅长:肾小管间质损害的诊断及治疗,如肾炎、肾功能衰竭、肾小球肾炎、血尿、急性肾损伤、药物性肾损伤、肾小管间质病、代谢相关肾脏病等。
    擅长:IgA肾病,肾病综合征,膜性肾病,微小病变,局灶节段硬化性肾小球,急、慢性肾功能不全,慢性肾炎,血液透析通路等急慢性肾脏疾病的诊断治疗。