肩关节结核的治疗方法主要有哪几种

肩关节结核的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，以及关节制动等其他治疗。

一、药物治疗

1、异烟肼：用于各型各期肺结核和肺外各种结核病，是防治结核病的首选一线药。目前推荐异烟肼、利福平和吡嗪酰胺三联作为结核病初治病例的治疗方案，如遇当地结核分枝杆菌对前两者的耐药率较高时，上述方案中可加入乙胺丁醇成为四联方案。此外，患者如对上述药物中任一种产生毒性反应或不能耐受时，亦可采用链霉素作为联合用药之一。主要不良反应包括消化道症状、肝功改变等。

2、利福平：用于各型各期肺结核和肺外各种结核病，是防治结核病的首选一线药。不良反应主要包括胃肠道症状，恶心、呕吐、肝损伤等、中枢神经系统，营养不良的患者处于周围神经病的风险中，精神病反应和惊厥、血液系统，贫血、粒细胞缺乏、血小板减少和嗜酸性粒细胞增多、黄疸。

二、手术治疗

外科手术方法主要包括滑膜切除术、病灶清除术、病灶清除加关节融合术以及肱骨头切除术等，根据病人病情选择具体治疗方案。

1、滑膜切除术：切除病变的滑膜，就是治疗风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生等各种原因引起的滑膜炎适应症，适合于单纯滑膜结核。

2、病灶清除术：病灶清除术就是通过手术把病灶给切除，适用于单纯性骨结核和早期全关节结核。

3、病灶清除加关节融合术：适用于晚期全关节结核。

4、肱骨头切除术：适用于晚期全关节结核肱骨头破坏严重、患者年龄较大非体力劳动者。

三、其他治疗

关节制动：以利关节修复，一般可用三角巾做前臂悬吊制动，或将患肢用外展支架或石膏固定。

多数患者经过较长时间的保守治疗可获得治愈，功能障碍逐渐恢复，预后良好，一般无运动功能障碍。结核灶彻底清除并治愈后一般无复发，不影响生活质量，不影响寿命。