脑出血的治疗方法主要有哪几种

脑出血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、降低颅内压药物：积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

（1）甘露醇：是最重要的降颅压药物。可同时应用呋塞米，静脉或肌肉注射，二者交替使用，维持渗透梯度。用药过程中应该监测尿量、水及电解质平衡。

（2）甘油果糖：静脉滴注，脱水作用温和，没有反跳现象，适用于肾功不全患者。

（3）20%人血清白蛋白：静脉滴注，能提高血浆胶体渗透压，减轻脑水肿，但价格昂贵，应用受限。

2、调整血压药物：降血压不能过快，要加强监测，防止因血压下降过快引起脑低灌注。脑出血恢复期应积极控制高血压，尽量将血压控制在正常范围内。

3、纠正凝血异常药物：对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者，推荐给予补充凝血因子和血小板。

4、止血药物：这类药物有氨基己酸、止血环酸等。因止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞的风险，不推荐常规使用。

二、手术治疗

1、开颅血肿清除术：手术的作用是清除血肿，并尽量减少二次伤害。建议神经功能恶化或脑干压迫、脑室梗阻性脑积水的小脑出血患者尽快进行血肿清除手术。

2、微创手术：具有减少手术创伤、缩短手术时间，局部麻醉操作降低麻醉风险等优势，近年来出现了精准立体定向穿刺设备的应用、溶栓药物促进血肿液化引流、手术通道建立后局部药物应用、局部监测等。

3、去骨瓣减压术：当其他选择既不可用也不可行时，神经外科医生可能会采取半颅骨切除术作为最后手段。

三、其他治疗

脑出血后，当患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

脑出血总体预后较差，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关，脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。如果血压控制良好，一般高血压脑岀血的复发相对较低，但动-静脉血管畸形所致脑出血例外，年再发率接近2%。