极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法主要有哪几种

极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法包括一般治疗、手术治疗等。

一、一般治疗

当患者的症状轻微且无明显神经体征时，可采用非手术治疗，患者卧床可以通过关节的拉伸，从而减轻腰部疼痛感，但是不能根治疾病，如果病情加重，需要及时就医，进行手术治疗。

二、手术治疗

手术治疗是目前治疗该疾病的最主要的治疗方式，手术方式有椎板间开窗术、椎间孔切开术、经峡部椎板间开窗术、关节突关节切除术、外侧开窗术、微创手术。

1、椎板间开窗术：采用此术式一般可使突出髓核得到较好显露。但是，由于对椎间孔外的突出髓核显露不够理想，非直视下硬性将其摘除(特别是当合并神经根管狭窄时，很容易造成神经根的损伤。

2、椎间孔切开术：当对神经根受卡压部位尚不十分明确时，可沿神经根走行方向切开椎间孔以使神经根得到更好的显露，由于小关节切除范围较大，常需同时行腰椎融合术。因此，本术式仅仅适用于合并腰椎不稳、需通过一侧小关节行界面内固定的病例。

3、经峡部椎板间开窗术：系在通常施行椎板间开窗术间隙的上一间隙切除椎板上缘及椎弓峡部的一部分但关节突关节仍予保留，即腰4神经根受压时在腰3-4间隙施术，腰5神经根受压时在腰4-5间隙施术。但这一术式无法同时探查中央椎管及神经根管内口病变，仅适用于单纯极外侧型突出。

4、全关节突关节切除术：这一术式容易导致手术后腰椎不稳，即使程度很轻的术后腰椎不稳也会对手术疗效造成不利影响， 因此当关节突关节被全部切除后无论患者是青年还是老年人均需要行腰椎融合术，融合的方式可采用后外侧融合、后路椎体间融合及关节突关节融合等。

5、外侧开窗手术：这种手术能够最大限度地保留关节突关节的完整，可与切除内侧关节突关节的椎板间开窗或经峡部椎板间开窗手术联合应用，对神经根的充分显露，较经后正中切口入路显露椎间孔外病变难度较大，增加了神经根损伤的危险性。

6、微创手术：创伤小，不影响椎管和稳定性，优良率为80－90％。是治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症的一种可供选择的新术式。