鼻咽癌如何治疗

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，化疗及靶向治疗的加入可进一步提高鼻咽癌的治疗效果。采用多学科、综合治疗的模式，有助于提高治疗效果和患者的生存质量。

一、手术治疗

手术治疗非主要治疗方法，仅在少数放疗后病变不消褪的情况下进行，包括鼻内镜下鼻咽癌切除术及传统开放式手术，存在颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润、脑神经损害或远处转移、全身情况欠佳、肝肾功能不良的患者，一般无法采用手术治疗。

二、放射治疗

鼻咽癌对放射治疗非常敏感，放射治疗是其首选的根治性治疗手段。早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中、晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。放疗技术包括腔内近距离放疗、伽马刀治疗、三维适形放疗、适形放疗和强调放疗等。

三、化学药物治疗

常见药物：氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、噻替派、平阳霉素、顺铂

1、用于全身化疗药物：氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、噻替派，可口服、肌肉注射、静脉注射，可单独用一种药物或联合用药。

2、用于动脉插管化疗药物：5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂，此方法采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，可增加鼻咽部药物浓度，减少全身副作用。对于早期淋巴结转移病例、晚期脑神经受累病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，使用此类方法均有一定的近期疗效。

四、中医治疗

中医辨证将鼻咽癌分为以下6种类型，每种类型的疗法不同。

1、气血瘀滞型：此类患者的施治主要以活血化瘀、理气散结为治疗原则。

2、气血两虚型：此类患者的施治主要以扶正祛邪、补益气血为治疗原则。

3、肺胃阴虚型：此类患者的施治主要通过滋阴生津、健胃润肺为原则。

4、肝肾阴虚型：此类患者的治疗主要以补肾养肝为原则。

5、痰毒内阻型：此类患者的治疗主要以清热解毒、软坚散结、化痰消肿为施治原则。

6、邪毒肺热型：此类患者的治疗主要以清热解毒、润肺祛邪为原则。

五、其他治疗

免疫治疗：有干扰素诱导剂、植物血凝素等，但其疗效欠佳，目前仍处于探索阶段。