剥脱性骨软骨炎的治疗方法主要有哪几种

剥脱性骨软骨炎的治疗方法包括手术治疗、其他治疗等。

一、手术治疗

（1）传统手术治疗

1、关节清理术：可清除腔内游离体及软骨碎片，短期内可明显缓解患者症状，但远期可进一步加快患者关节退行性变的进展。因此单纯的关节清理术只适用于对关节功能要求不高的患者。

2、内固定术：病变部位骨软骨骨片未发生移位的非稳定型剥脱性骨软骨炎患者可选择内固定治疗。在行内固定之前需对软骨边缘进行修整，如存在肉芽组织及钙化的软骨组织必须尽可能清除。

3、软骨下骨板钻孔术：对于稳定型剥脱性骨软骨炎患者，特别是青少年剥脱性骨软骨炎患者，在经过12周保守治疗仍然无效，可行软骨下骨板钻孔术。该术的原理在于增加炎性介质及干细胞在局部的流动与富集，促进新血管的形成，从而提高病变处软骨的成骨能力，达到修复缺损效应。

4、微骨折术：微骨折术因其操作简单及对机体侵袭性小被认为是重建技术中的首选。该术首先需清除软骨上的钙化灶，接着在软骨下骨钻孔，以使骨髓流出、形成富含骨髓间充质细胞的凝胶，进而促进玻璃样软骨的前体—纤维软骨的形成，从而达到修复重建目的。对于缺损范围 <2.5cm2 的 剥脱性骨软骨炎，且要求较低的不稳定型剥脱性骨软骨炎患者可采用微骨折术。

5、软骨移植技术：软骨移植技术按其来源可分为自体骨软骨移植术和同种异体骨软骨移植术。自体骨软骨移植术属于关节重建技术，其修复骨软骨缺损是通过透明软骨而非纤维软骨，因此其具有更大生物力学强度，移植物固定牢靠。自体骨软骨移植对于单侧软骨损伤、无关节感染、不稳、风湿及年龄 <50 周岁的患者，效果一般较好。

（2）组织工程治疗

组织工程是根据生物学和工程学原理，联合组织细胞和生物材料，在体内外构建所需的细胞、组织、器官等，再将其植入体内以维持、修复再生组织、器官的功能。

1、植入软骨细胞：即自体软骨细胞移植，将体外培养的软骨细胞植入软骨缺损区，形

成新的软骨，从而达到修复、重建软骨目的。但骨膜覆盖封闭软骨细胞时易发生骨膜肥大。

2、植入成软骨细胞：可从骨髓、滑膜、脂肪组织等获取，其具有较高的增殖、分化能力，不同组织来源的成软骨细胞具有一定的成软骨作用，其中以骨髓来源的成软骨作用最强。

二、其他治疗

1、保守治疗：对于稳定型青少年型剥脱性骨软骨炎，非手术保守治疗已得到广泛认可。保守治疗的要点在于避免撞击和旋转等剧烈运动，促进软骨损伤的痊愈，这其中包括避免运动和碰撞，治疗方法包括支具、固定器、超导等。

中医药方法：中药可以达到活血化瘀，行气止痛目的，在一定程度上可以缓解症状。