王琳 主任医师  教授
    出诊医院: 河南省人民医院 耳鼻喉科
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鼻子疾病需要做哪些检查

    发布时间:2023-07-28    编辑:王琳
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鼻部检查是为了寻找症状出现的病因而为疾病的诊断提供依据,主要涉及到体格检查、鼻内镜检查、鼻功能检查以及影像学检查。

一、体格检查

主要是观察外鼻及邻近部位的形态、颜色、活动等是否正常,观察鼻前庭的皮肤是否正常,有时需要配合做必要的触诊,还需注意有无开放性或闭塞性鼻音等。

二、鼻内镜检查

1、前鼻镜检查法及后鼻镜检查

可以帮助医生观察患者鼻前庭、鼻腔、鼻窦内有无赘生物、乳头状瘤,以及黏膜、后鼻孔、鼻甲、鼻道的形状、颜色、分泌物等是否正常。

2、硬性鼻内镜检查

具有多视角、视野广的特征,可对整个鼻腔内各个部分,如鼻甲、鼻道、鼻咽部等进行观察。

3、软管鼻内镜检查

可随需要将内镜的末端弯曲,进入各鼻道,如中鼻道、半月裂、钩突、筛漏斗等处,观察上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦的自然开口及其附近的病变。

三、鼻功能检查

1、呼吸功能检查

主要检查患者的鼻腔通气功能,如鼻阻力和鼻腔通气量,以及嗅觉功能。除常规前鼻镜及后鼻镜检查外,还可借助仪器检查。

2、鼻测压计:又名鼻阻力计,用于测定鼻腔的气流量以及此气流量时鼻腔的压力,鼻测压法是对鼻腔通气状态客观、敏感、有效的评价方法。

3、鼻声反射测量法:鼻声反射测量法作为一客观测定方法,可以准确反映鼻腔的几何形态,可以客观判断鼻塞的原因,并可根据正常值判断阻塞的严重程度。

4、鼻腔黏液纤毛清除功能测定:可以综合评价鼻腔的纤毛功能。目前糖精试验是应用最广泛的体内鼻腔黏液纤毛清除功能测定的测试方法,记录黏膜纤毛清除时间,测量鼻腔的长度后计算出黏膜纤毛清除速率。可用于比较生理状态和病理状态下鼻黏膜的鼻腔黏液纤毛清除功能测定。

5、嗅觉检查法

分为主观检查法和客观检查法。主观检查法包括简易法以及嗅阈检查法,这些方法均可检查患者嗅觉是否正常。

四、影像学检查

1、鼻部CT检查

CT可显示鼻及鼻窦病变及周围结构,增强CT可显示病变的范围及血供情况。

2、磁共振成像检查

磁共振成像(MRI)不受骨影干扰,对软组织辨认能力高于CT,能准确判定鼻、鼻窦肿瘤的位置、大小以及浸润程度,并能详细观察肿瘤与周围软组织、淋巴结直接的解剖关系。

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