苏远 副主任医师  讲师
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 呼吸内科
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气管常见疾病的表现

    发布时间:2023-07-28    编辑:苏远
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气管具有呼吸调节、清洁、防御性咳嗽反射、免疫等功能,常见疾病有以下几种:

1、急性气管支气管炎

气管支气管黏膜充血、水肿、分泌物增加,黏膜下层水肿。一般仅限于气管、总支气管和肺叶支气管黏膜,严重者可蔓延至细支气管和肺泡,引起微血管坏死和出血。损害严重者黏膜纤毛功能降低,纤毛上皮细胞损伤、脱落。

2、先天性气管瘘

以气管食管瘘较常见,可见气管、食管间有异常通道,可伴或不伴有食管闭锁,临床常以吐白沫、喂养困难、反复肺炎、呛咳等症状就诊。偶尔于近侧食管闭锁段内注射造影剂,吸入气管内的造影剂进入闭锁远段食管,直接显示靠近隆嵴处的瘘道。

3、先天性气管憩室

先天性气管憩室好发于气管后、外侧壁,软骨与膜部连接处,可单发或多发,在多层螺旋CT二维及三维重建下可以多方位、立体显示与气管相连的囊袋影。

4、先天性气管狭窄

可见气管狭窄约50%为灶性或节段性,位于声门下区、中段或隆嵴区,30%普遍性狭小,余下为漏斗状。发生于骨发育异常的各种综合征的气管狭窄,表现为气管扁平、短气管、气管支气管分支异常和软骨环异常。

5、巨气管支气管症

吸气时气管明显扩大,呼气时管径异常萎陷为X线特征。多层螺旋CT检查显示气管管径异常增粗,环形软骨之间管壁呈“憩室样突出”以及呼吸时异常动态变化。

6、气管肿瘤

CT检查良性肿瘤境界清楚,呈带蒂或无蒂突向腔内,通常侵犯气管壁不深,钙化常见于软骨瘤和错构瘤。恶性肿瘤显示气管壁受肿瘤浸润增厚,或气管侧后壁上软组织密度肿块,多数不带蒂,偏心生长,有时呈乳头状突向气管腔内,使气管腔呈不对称狭窄。

    擅长:COPD、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统疾病的诊治及支气管镜的检查治疗技术。
    擅长:支气管炎、肺气肿(慢阻肺)、支气管哮喘、支气管扩张等病的急性治疗及长期管理;慢性咳嗽的诊断及治疗,复杂肺部感染及肺癌的鉴别诊断与处理,胸腔积液的确诊等。
    擅长:肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病等的诊断治疗,机械通气、纤维支气管镜的应用。
    擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的规范化治疗与管理;慢性咳嗽、肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断与治疗。
    擅长:慢性气道疾病(慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽)的诊疗和防治,肺部感染,特发性间质性肺炎,肺癌精准诊疗,肺血管疾病的诊断治疗方面具有颇深造诣。
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    擅长:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺癌等呼吸系疑难杂症的诊治。
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