乳房疾病需要做哪些检查

乳房疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查和实验室检查三大类。

一、体格检查

1、视诊

观察两侧乳房的形状、大小是否对称，有无局限性隆起或凹陷，皮肤有无红、肿及“橘皮样”改变，浅表静脉是否扩张，还应注意乳头、乳晕有无糜烂。两侧乳头是否在同一水平，如乳头上方有癌肿，可将乳头牵向上方，使两侧乳头高低不同。乳头内陷可为发育不良所致，若是一侧乳头近期出现内陷，则有临床意义。

2、触诊

对乳房进行触诊，沿着乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上象限及中央区作全面检查。发现乳房肿块后，应注意肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度。一般良性肿瘤的边界清楚，活动度大。恶性肿瘤的边界不清，质地硬，表面不光滑，活动度小。还应做腋窝淋巴结检查，明确腋下有无肿大的淋巴结，若有应注意其大小、质地、活动度，以及有无压痛、融合、固定。

二、影像学检查

1、乳房X线摄影

是常用的影像学检查方法，广泛用于乳腺癌的普查。乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，呈早毛刺征，有时可见钙化点，颗粒细小、密集。

2、超声检查

对囊性病变有检出优势，可以进行血供情况观察，可提高其判断的敏感性，且对肿瘤的定性诊断可提供有价值的依据。适用于致密型乳腺病变的评价，是乳房X线摄影检查的有效补充。

3、MRI检查

是乳腺X线摄影和超声检查的重要补充，对微小病灶、多中心、多病灶的发现及评价病变范围有优势。

三、实验室检查

1、血常规检查

通过观察白细胞计数、中性粒细胞数量等指标的变化，来判断是否有感染出现，多用于急性乳腺炎的诊断。

2、组织病理学检查

常用的活检方法有空芯针穿刺活检术、真空辅助旋切活检系统、细针吸取细胞学，前两者病理诊断准确率高，可达90%-97%，细针吸取细胞学的确诊率为70%-90%。对疑为乳腺癌者，上述方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检。