肺部的主要结构

肺呈圆锥形，每侧肺都分为一尖、一底、三面和三缘，即肺尖、肺底、肋面、纵隔面和膈面，以及三个面交界处的前、后、下三个缘。此外，肺的结构还包括肺叶、肺门、肺根、支气管肺段。

1、肺叶

左肺被斜裂分为上、下两叶，右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。

有个体的肺裂不完全，也可出现额外的肺裂和肺叶。

2、肺门

肺门位于肺纵隔面的中部，为主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入的部位，又称第一肺门。

各肺叶的叶支气管和肺血管的分支或属支等结构出入肺叶的部位，称第二肺门。

支气管肺门淋巴结位于肺门处，一般呈黑色。肺结核或肿瘤引起支气管肺门淋巴结肿大时，可压迫支气管，严重时引起肺不张。

3、肺根

肺根为出入肺门的结构被胸膜包绕而形成。肺根内结构的排列自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉。自上而下，左肺根内结构的排列为左肺动脉、左主支气管、左上肺静脉和左下肺静脉；右肺根为右肺上叶支气管、右肺动脉、中间支气管和右下肺静脉。

两肺根的前方有膈神经和心包膈血管，后方有迷走神经，下方为肺韧带。右肺根后上方有奇静脉弓勾绕，前方有上腔静脉、部分心包和右心房；左肺根上方有主动脉弓跨过，后方为胸主动脉。

肺手术处理肺根时应注意保护肺根的毗邻结构，尤以肺静脉的位置最低，手术切断肺韧带时要注意保护肺静脉。

4、支气管肺段

每一肺段支气管及其分支分布的肺组织称支气管肺段，简称肺段。肺段呈圆锥形，底位于肺表面，尖朝向肺门。肺段之间含有少量结缔组织和段间静脉，是肺段切除的标志。

右肺有10个肺段，包括上叶3段、中叶2段、下叶5段。左肺由于尖段支气管与后段支气管、内侧底段支气管与前底段支气管常出现共干，相应出现尖后段和内侧前底段，故只有8个肺段。