出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 肝胆外科
加入收藏

肝脏主要功能有哪些

    发布时间:2023-07-28    编辑:张勇
        浏览量:2272

肝脏参与了人体代谢、解毒、排泄、凝血以及免疫等诸多过程,在人体内起着至关重要的作用。

一、肝脏的代谢功能

1、糖代谢

正常情况下,肝脏能够摄取血液中的葡萄糖和其他单糖以及碳水化合物分解的产物,合成糖原,可以帮助维持人体血糖的正常水平。

2、脂肪代谢

肝脏不仅能把摄入、吸收的碳水化合物、蛋白质等转化为脂肪,还能够将脂肪转变为血浆中的磷脂、胆固醇和脂蛋白等,使脂肪离开肝脏,为人体供能。

3、蛋白质代谢

肝脏是人体内合成蛋白质的主要场所,大概每天可合成蛋白质12-18g,以满足人体对蛋白质的需求。

4、维生素代谢

肝脏是多种维生素吸收、储存和代谢的重要场所。比如:脂溶性维生素的吸收需要有胆汁酸盐协助;肝脏中含有胡萝卜素酶,能使或胡萝卜素转变为维生素A储存于体内;许多维生素又可在肝内形成辅酶等,以保护肝内酶系统,促进肝细胞再生等。

5、激素代谢

正常情况下,各种激素如雌激素、醛固酮、抗利尿激素、甲状腺素、胰岛素等只有在人体内保持一定含量,才能使物质代谢正常进行,多余的激素则会被肝脏分解、灭活。

二、肝脏的解毒功能

肝脏是人体最主要的解毒器官,不论是从外部摄入的还是自身代谢产生的有害物质,都需要经过肝脏处理解毒后随胆汁或尿液排出体外,以避免这些有害物质对人体产生危害。其解毒功能主要以以下五种方式进行:

1、氧化作用

比如,人体喝酒摄入乙醇后,乙醇首先会被肝里的乙醇脱氢酶氧化成乙醛,乙醛又会被乙醛脱氢酶氧化成乙酸,最后乙酸则会被氧化成二氧化碳和水。

2、结合作用

比如,蛋白质在肝脏代谢时会产生硫酸盐,而硫酸盐可与大肠内食物残渣的腐败产物酚类和吲哚类结合,降低它们的毒性。

3、分泌作用

一些重金属如汞,以及来自肠道的病菌,可以随胆汁分泌排出体外。

4、蓄积作用

有些有毒物质如吗啡等可以在肝内蓄积,然后再逐渐排出体外,以减少中毒。

5、吞噬作用

肝内含有大量的肝巨噬细胞(又称库普弗细胞),对病菌及毒素有很强的吞噬能力,能保护肝脏。

三、肝脏内胆汁的形成与排泄途径

1、胆汁的形成

肝细胞吸收血浆中的胆红素后,会在葡萄糖醛酸转移酶的作用下转化为水溶性的结合胆红素,释放入胆小管,与胆盐、胆固醇等共同合成胆汁。正常情况下,成人每天可分泌胆汁600-1000ml。

2、胆汁的排泄途径

胆汁在胆小管合成后,会从肝小叶的中央流向周边,于小叶边缘处进入润管或Hering管,然后经小叶间胆管依次流入左右肝管、肝总管。然后经胆囊管进入胆囊或经胆总管入十二指肠,排出体外。

四、肝脏的免疫功能

肝脏含有免疫系统的成分,这些免疫成分主要由Kupffer细胞、NK细胞以及由肝脏分泌的某些生物活性物质组成。在生理或病理条件下,它们不仅能非特异地吞噬和清除血流中的细菌、异物等抗原性物质,还具有特异性的免疫应答、抗肿瘤免疫、内毒素解毒、抗感染、调节微循环以及物质代谢等方面的作用,从而维持体内的内环境稳定。

    擅长:肝胆结石、肝脏肿瘤,如肝癌、急性肝炎、胆结石、肝囊肿、继发性肝癌、胆道肿瘤、胆道闭锁、胆道或肝脏出血。
    擅长:肝胆外科临床和科研工作,比如肝胆及腹壁疝外科疾病的临床诊治以及相关疑难杂症的处理,在复杂肝胆肿瘤的诊治和手术处理以及术后并发症防治等方面积累了丰富的临床经验,并针对肝胆肿瘤的生物学特性及营养代谢特点,在肝胆恶性肿瘤的综合治疗和患者围手术期的营养治疗方面具有特色。
    擅长:乙型肝炎、门静脉高压症、肝炎后肝硬化以及肝脏肿瘤、胆肿瘤等肝胆疾病的诊治。
    擅长:再次胆道手术、胆道修复、胆道肿瘤、肝脏疾病、门静脉高压。
    擅长:肝胆胰脾、肝硬化门脉高压症等外科疾病以及器官移植的诊断治疗。
    擅长:门脉高压症脾切除术及个体化分流断流术;肝癌规范化微创化治疗及综合治疗;肝门胆管肿瘤、肝内胆管细胞性肿瘤、胆囊肿瘤、中下段胆管肿瘤手术与综合治疗、胰十二指肠切除术等;胆道损伤、胆道结石、复杂胆道手术及多次胆道手术;各类疝无张力修补及复发疝修补术;普外科各种疑难杂症(复杂切口疝,腹壁瘘管窦道)等。
    擅长:肝脏及胆道肿瘤、胆道结石以手术为主的综合治疗。并积极开展开腹及经皮肤穿刺微波消融治疗肝癌、复发性肝癌,具有创伤小,恢复快的优点。
    擅长:肝,胆肿瘤、肝内外胆管结石、门脉高压,肝移植。腹腔镜手术治疗各类腹壁疝,切口疝,腹股沟疝。
    擅长:长期致力于肝胆外科疾病的临床与基础研究。专注于肝胆外科疾病的综合诊疗,尤其擅长:①肝脏良恶性肿瘤、胆结石及胆道肿瘤和门脉高压症的微创外科治疗,譬如腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、单孔/针孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下免T管的胆道探查术、腹腔镜下再次胆道手术、腹腔镜下胆总管囊肿切除术、腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术等;②肝血管瘤、复杂部位的小肝癌和复发肝癌、肝转移瘤的微波消融手术,必要时联合肝局部切除制订最优方案;③联合多学科诊疗(MDT)对进展期肝胆恶性肿瘤及肝转移瘤综合治疗,实现肿瘤新辅助或转化治疗之目的,使患者获得外科手术机会和提高手术疗效;④熟练应用术前三维可视化重建以手术规划、术中超声引导和荧光显影导航等新技术,实现真正的精准外科手术。主刀手术视频《腹腔镜下荧光导航肝尾叶切除术》入选中华外科杂志2020外科Superman计划,以及临床实践经验总结发表专业学术论文多篇。
    擅长:肝胆肿瘤及门静脉高压症的外科治疗,特别是规范性肝胆肿瘤的根治手术及腹腔镜肝胆外科微创手术。