脾的位置与主要结构

脾位于左季肋部，胃底与膈之间，第9-11肋的深面，长轴与第10肋一致。正常时在左肋弓下触不到脾。脾的位置可随呼吸和体位而变化，站立比平卧时低2.5cm。脾由胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带支持固定。

脾呈暗红色，质软而脆，可分为膈、脏两面，前、后两端和上、下两缘。膈面光滑隆凸，对向膈，脏面凹陷，中央处有脾门是血管、神经和淋巴管出入之处。

脾脏表面覆有被膜，实质部分分为白髓、红髓。其中白髓是由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结（又称脾小体）和边缘区组成，相当于淋巴结的皮质；红髓分布于被膜下、小梁周围及白髓边缘外侧的扩大区域，由脾索和脾血窦组成。

在脾的附近，特别在胃脾韧带和大网膜中存在副脾，出现率为10%-40%。副脾的位置、大小和数目不定，脾功能亢进做脾切除术时应同时切除副脾。

正常脾脏是实质性脏器，呈暗红色，质软而脆，长度约为12cm，厚度约为3cm，在左肋弓下缘不能触及。肋间斜切声像图呈新月形，包膜薄而光滑，外侧缘呈外突的弧形，内侧缘中部向内凹陷，为脾门。

脾门区可见管状无回声区的脾静脉，脾动脉较细，常显示不清。正常脾实质呈均匀细小的点状回声，回声较低，一般稍低于正常肝组织的回声，稍高于肾皮质的回声。