支气管常见疾病的表现

支气管是人体呼吸道的组成部分，与气管协同完成呼吸调节、清洁、防御性咳嗽反射、免疫等功能，当支气管出现损伤时会引起一系列变化。常见的支气管疾病有以下几种：

1、急性气管支气管炎

气管支气管黏膜充血、水肿、分泌物增加，黏膜下层水肿。一般仅限于气管、主支气管和肺叶支气管黏膜，严重者可蔓延至细支气管和肺泡，引起微血管坏死和出血。损害严重者黏膜纤毛功能降低，纤毛上皮细胞损伤、脱落。

2、急性细支气管炎

细支气管黏膜充血肿胀，单层纤毛柱状上皮坏死脱落，代之以增生的无纤毛柱状上皮或扁平上皮，杯状细胞增多，黏液分泌增加，管壁内有淋巴细胞和单核细胞浸润。管腔内充满由纤维蛋白、炎细胞和脱落的上皮细胞构成的渗出物。

3、慢性支气管炎

支气管黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多；支气管壁充血水肿，淋巴细胞，浆细胞浸润；支气管壁平滑肌断裂，萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。

4、支气管哮喘

支气管管腔内可见黏液栓，偶尔可见支气管扩张。镜下见黏膜上皮局部脱落，基底膜显著增厚及玻璃样变，黏膜下水肿、黏液腺增生，杯状细胞增多，管壁平滑肌增生肥大。管壁各层均可见嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。在管壁及黏液栓中常可见嗜酸性粒细胞的崩解产物夏科-莱登结晶。

5、支气管扩张症

肉眼观，病变的支气管可呈囊状或柱状扩张，病变可局限于一个肺段或肺叶，也可累及双肺，以左肺下叶最多见。扩张的支气管、细支气管可呈节段性扩张，也可连续延伸至胸膜下，扩张的支气管数目多少不等，多者肺切面可呈蜂窝状。扩张的支气管腔内可见黏液脓性渗出物或血性渗出物，若继发腐败菌感染可带恶臭，支气管黏膜可因萎缩而变平滑，或因增生肥厚而呈颗粒状。

6、巨气管支气管症

吸气时主支气管明显扩大，呼气时管径异常萎陷为X线特征。多层螺旋CT检查显示支气管管径异常增粗，环形软骨之间管壁呈“憩室样突出”以及呼吸时异常动态变化。

7、先天性支气管闭锁

X线检查可见支气管闭锁端扩张充满黏液，形成肺门区小肿物样或分支状阴影，可呈多囊性改变，可有感染或液平面存在。