甲状旁腺疾病需要做哪些检查

甲状旁腺疾病需要做的检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查

甲状旁腺疾病的体格检查中，视诊主要是观察患者外在症状，如皮肤光泽、指甲是否营养不良、牙齿异常等，叩诊是看患者是否有束臂加压试验（Trousseau征）阳性和面神经叩击试验（Chvostek征）阳性，从而帮助判断是否有甲状旁腺疾病。

二、实验室检查

1、血分析

检查包括血清甲状旁腺激素（PTH）测定，血清钙、血清磷等血电解质相关检查，可明确PTH分泌和血钙血磷指标是否有异常，帮助判断是否有甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症或高钙血症等，为了排除继发性原因，还需要测25羟维生素D水平和肾功能检查。

2、尿分析

检查包括尿钙、尿磷、尿中环腺昔酸（cAMP）的测定等，为了明确24小时尿钙尿磷排泄率等指标是否有异常，用于判断是否有甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、低钙血症等。

三、影像学检查

除了实验室检查外，影像学检查也是甲状旁腺疾病常用的检查手段，主要包含以下几种方法：

1、超声检查

是常用的检查方法，确定甲状旁腺是否有肿物，肿物是否位于甲状旁腺内等。

2、X线检查

目的是检查是否有甲状旁腺功能亢进症引起的骨骼系统病变和肾结石、肾钙化等。

3、骨密度测定和骨超声速率检查

目的是检查是否有骨量丢失和骨强度减低，用于帮助判断是否有甲状旁腺疾病。

4、核素显像

对于功能亢进和异位甲状旁腺的定位较准确，对于外科手术前具有定位价值。